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病案室工作总结

时间：2026-02-17 00:32:22 工作总结我要投稿

病案室医德医风工作总结推荐度：
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病案室工作总结

　　总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究，做出带有规律性结论的书面材料，他能够提升我们的书面表达能力，因此，让我们写一份总结吧。我们该怎么写总结呢？下面是小编整理的病案室工作总结，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

病案室工作总结

　　病案室工作总结1

　　一、日常管理

　　病案室在上半年期间，完成工作计划中的终末病历质量检查工作，完成12041份出院病历的回收、打印、整理、质控、ICD—10编码审核、归档、上架、供应工作。其中终末质量检查工作中共查出454份出院病案，大大地降低了乙级病案的'归档率，全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到现在的99%。病案室在保证日常工作顺利进行的情况下，上半年完成出院病历4149份的复印工作及3000余份出院病案的质控与调阅工作。

　　二、统计

　　病案室自20xx年3月份接收医院工作量统计工作以来，做好医院工作量的日报、月报审核工作，定期上报月报、季度，做好工作量的统计分析工作；很好将ICD编码与医院统计工作相结合，为院内、院外检查工作提供可靠的数据信息调阅。

　　三、病案库房建设

　　目前病案库房共计4个，分别于东病房楼一楼、综合楼二楼、门诊楼五楼。现一楼库房存放病案96000余份（已满），二楼库房存放130000余份，其中新楼建设中占用，已将病案装盒存放，给病案应用带来较大的繁琐，现五楼库房存有病历60700余份，存放空间已达到饱和状态新病房楼的应用，病案室已将面临整体搬迁工作，病案库房建设急切地需要医院考查安置适宜的位置。

　　病案室工作总结2

　　病案室是一项综合协调、中和服务的工作，一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素质和业务才能，严谨能干的工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。

　　我进入医院重要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的材料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念，认真完成领导安排的各项工作，配合领导圆满玩成工作任务，培养综合素质，提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误，不让办理的事项在自己手里积存，不让各种差错在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培养服务意识。精确认识病案管理的重要作用，提升病案管理现代化的认识，遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑，摆正地位，尽量把工作安排的井井有条。“既来之，则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。

　　我十分喜欢、珍爱这个岗位，它既是一个熔炉，也是一个舞台，既能锻炼自己，20xx年书记述职述廉报告也能展示自己。回想这段时间的工作，我基本完成了本职工作，这与领导的支持和同事的`帮忙是分不开的，在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结，不全面和不精确的地方，请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中，我将做好个人工作计划，使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。20xx年6月6日，我来在人民院正式开始工作。刚开始，对没有任何工作经验的我来说，面对这样的一分工作，我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练，于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。

　　在现实工作中，本人通过不段的努力学习和领导的关心，以及同事的热心帮助，我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理，更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度，认真履行实习护士的工作职责，严格要求自己，从不无故迟到早退，踏踏实实工作，按时积极的参加医院组织的各项活动。

　　病案室是一项综合工作，他是协调和服务的工作，一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务，自己一定能够被领导、同事和病人认可。

　　我进入医院首要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的资料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者。

　　病案室工作总结3

　　六个月的时间匆匆而过，犹如闪电。这是我进入人民医院的最初的瞬间。回顾这短暂的六个月时间，它是那么的充实、精彩和耐人回味,现将个人工作总结如下:

　　200xx年6 月6 日，我来在人民院正式开始工作。刚开始，对没有任何工作经验的我来说，面对这样的一分工作，我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练，于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。

　　病案室是一项综合工作，他是协调和服务的'工作，一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务，自己一定能够被领导、同事和病人认可。

　　病案室工作总结4

　　七个月的时间犹如闪电般刹那迅速，竟是如此匆匆而过。这是我进入中医院的"瞬间"。回顾这仅有七个月的时间，对我来说，它却是那么的充实，耐人回味、思考......

　　xx年5月4日，我来在中医院开始工作。初次工作对没有任何工作经验的我来说，内心有着无比矛盾的心情与压力。但是我想这对我来说也一种难得的经历和磨练，于是我信心十足的走上了这段旅程。通过自己不段学习及领导的关心，同事的帮助我渐渐融入到了这个大家庭。

　　在这里我领悟到做人的道理，学会了如何为人处事。我严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马列主义，毛泽东思想，邓小平理论为指导，严格要求自己，不迟到，不早退，踏实工作，按时参加医院组织的各种活动。

　　病案室是一项综合协调、中和服务的工作，一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素质和业务能力，严谨干练的工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终相信只要自己努力、认真的对待一定能够被认可。

　　我进入医院首要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的资料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行"服务好领导、服务好部门、服务好患者"的工作理念，认真完成领导安排的各项工作，配合领导圆满玩成工作任务，培养综合素质，提高工作能力。

　　不让领导安排的.工作在自己这里耽误，不让办理的事项在自己手里积压，不让各种差错在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培养服务意识。正确认识病案管理的重要作用，提高病案管理现代化的认识，遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑，摆正位置，尽量把工作安排的井井有条。

　　"既来之，则安之"就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。严格执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足病人的需求。

　　我十分喜欢、珍惜这个岗位，它既是一个熔炉，也是一个舞台，既能锻炼自己，也能展示自己。回顾这段时间的工作，我基本完成了本职工作，这与领导的支持和同事的帮助是分不开的，在此对各领导和同事表示衷心的感谢！以上是我对半年来思想、工作情况的总结，不全面和不准确的地方，请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中，我将做好个人工作计划，使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。

　　病案室工作总结5

　　20xx年已悄然离去，20xx年款款走来，病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾20xx年病案室工作，科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下，始终“以病人为中心，以医疗质量为核心”，现将20xx年病案室工作总结如下：

　　一、全院各项工作指标完成情况：

　　1、全院总住院人数：14461人次

　　2、全院出院人数：14439人次

　　3、全年门诊总人次：150615人次

　　4、病床使用率：%

　　5、平均住院日：天

　　6、病床周转次数：次

　　7、治愈好转率：%

　　8、入院3日确诊率：100%

　　9、甲级病历率：%

　　10、无菌手术切口愈合率：%

　　11、无菌手术切口感染率：%

　　12、危、急、重病人占收治病人数：

　　13、危重病人抢救成功率：%

　　14、入出院诊断符合率：%

　　15、手术前后诊断符合率：100%

　　二、病历超时归档情况

　　全年病历3日归档率：%，应归档病历份数：14240份，按期归档病历份数：13267份，迟归档病历份数：973份，迟归档病历天数：1393天。本年度10月份本院病历归档率为%，未达到二甲标准要求(>90%)，分析原因主要有以下几点：

　　1、思想上不够重视，主管医师整理不及时，质控人员质检不及时。

　　2、转科病人涉及多个科室，原科室人员签字不及时。

　　3、专题上级医师签字不及时。

　　三、病历的保存

　　1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作，病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限，病历库房较紧张，在现有的条件下，库房能保持清洁、整齐、干燥，做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能及时整理、装订、归档，保证每份病历的完整性，不错装、漏装。根据国际疾病分类与代码(ICD—10)、手术操作分类(ICD—9—CM—3)对每份出院病历进行疾病分类编码，同一病人多次住院已经做到病案号唯一。

　　2、已归档的病历如需借阅，在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续，并督促当事人及时归还。对归还的病历进行核对，使病历归还率、完整性达100%。对来院复印病历的人员均能做到热情接待，按相关规章制度严格办理相关手续，经医务科批准后予以复印。

　　四、数据的统计

　　医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。科内人员每天能按时收集各类数据资料，定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的统计工作，力求做到数据完整、准确、及时。

　　五、医德医风劳动纪律

　　科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度，按时完成各项工作任务。于今

　　年10月份积极参加医院组织的“改善医院服务形象”活动。并根据工作岗位要求写出相应服务承诺，制定了活动计划，根据计划再次组织科内人员进行《医院管理手册》和《医院员工手册》学习，参照手册进行自查自纠，加强医院服务流程认知，加强科室成员自主服务意识。经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的.考核中取得了较好的成绩。

　　六、科室存在的不足之处：

　　1、病案室人员均非病案专业毕业的人员，在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业知识的缺乏，部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到100%的准确。

　　2、专业技术职称的缺乏，病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人，持有编码技能水平考试合格证书1人，离二甲检查标准仍有较大的差距。

　　3、科内个别人员工作效率不高，工作时有差漏现象，缺乏服务热情，做事欠积极主动，同事间协作性差。

　　病案室工作总结6

　　在本年度工作中，在院领导的正确指导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。

　　病案在当今的作用越来越显著，它是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的`依据。因此，病案室是每个医院的重要环节之一。现将20xx年病案室工作总结如下：

　　一、在工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，保证病案完整，不错装、漏装，按每月序号顺序依次存档。

　　二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。

　　三、我们是一个新建医院，在新建病案室时，努力奋战，加班加点三个月，使我院病案、处方点评、抗生素应用等工作急步走向了正规化，基本达到了我市卫生部门的要求。

　　四、每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、纠正、修改、检查及修正病历，917份，甲级病历98%。

　　病案室工作总结7

　　六个月的时间匆匆而过，犹如闪电。这是我进入xx医院的最初的瞬间。回顾这短暂的六个月时间，它是那么的充实、精彩和耐人回味，现将个人工作总结如下：

　　20xx年6月6日，我来在xx医院正式开始工作。刚开始，对没有任何工作经验的我来说，面对这样的一分工作，我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练，于是我自信满满的走上了这段难忘的`旅程。

　　在现实工作中，本人通过不段的努力学习和领导的关心，以及同事的热心帮助，我渐地渐融入到了医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理，更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度，认真履行实习护士的工作职责，严格要求自己，从不无故迟到早退，踏踏实实工作，按时积极的参加医院组织的各项活动。

　　病案室是一项综合工作，他是协调和服务的工作，一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，同时还要具有较强的素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务，自己一定能够被领导、同事和病人认可。

　　一、病案室在上半年期间，完成工作计划中的终末病历质量检查工作，完成12041份出院病历的回收、打印、整理、质控、ICD—10编码审核、归档、上架、供应工作。其中终末质量检查工作中共查出454份出院病案，大大地降低了乙级病案的归档率，全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到现在的99%。病案室在保证日常工作顺利进行的情况下，上半年完成出院病历4149份的复印工作及3000余份出院病案的质控与调阅工作。

　　二．统计

　　病案室自20xx.3月份接收医院工作量统计工作以来，做好医院工作量的日报、月报审核工作，定期上报月报、季度，做好工作量的统计分析工作；很好将ICD编码与医院统计工作相结合，为院内、院外检查工作提供可靠的数据信息调阅。

　　三．病案库房建设

　　病案室工作总结8

　　20xx年已经过去了，回顾过去的一年，我在病案室工作中经历了很多，也取得了一定的成绩。在这里，我想对自己的工作进行总结，以便更好地改进自己的工作方法和提高工作效率。

　　一、业务能力方面：

　　作为一名病案室的工作人员，我主要的工作是对医疗记录进行整理、分类、编码、归档等工作，根据编码规则将各种病案分门别类，完成新病案填写、旧病案审查、统计分析等工作。在这一年的工作中，我主要的业务能力如下：

　　1.熟练掌握ICD-10国际疾病分类和DRGs（诊断相关分组）疾病诊断，能够较为准确的完成疾病分类及临床病例信息的记录。

　　2.深入研究病历，对病历的不同部分及病情有比较全面的`了解，能够独立完成病历填写、病程记录、抢救记录、手术记录等。

　　3.借助病案管理系统，对各类病案、病历资料进行整理、归档及保存，有效提高了档案资料查询、存储以及检索的效率。

　　4.熟悉各类医学名词及常见医疗常用品名，是病案室内的常识之一，术语词语应用自如，可轻松进行医学字典的参阅。

　　二、团队合作方面：

　　一个团队的协作和默契是工作开展和工作效率的保证。在病案室中，我始终秉持着团队合作理念，加强与其他科室的沟通，保持良好的工作协调。在日常的工作中，我会主动听取别的同事的意见，遇到问题及时与同事交流讨论，解决协作过程中出现的问题。在病案室的团队合作中，我努力做到了做好自己的工作同时，也关心同事的情况，能够一起分享工作与生活的点滴，增进了相互的了解和友谊。

　　三、专业学习方面：

　　作为一名医务工作者，不仅仅需要精于业务，也需要时刻提高自身的专业技能。在这一年中，我也不断地在专业学习方面进行了探索和发展。

　　1.利用业余时间学习电子病历符合国家相关法规，了解西门子HIS医院信息管理系统，更好的为病案管理系统提供优化建议。

　　2.不断跟进新的医学进展及最新的医院工作纪录制式，持续优化病历、主诊医师、病历质量等内容。

　　3.针对疑难杂症，积极参加诊疗讨论会，借助多学科的专家意见，弥补自身专业缺陷，为病案管理提供更有针对性的建议。

　　四、自我发展方面：

　　每个人都需要自我提升，才能更好地适应新的工作环境、新的需求和新的挑战。在这一年中，我也关注着自身的发展，以充分准备未来的挑战：

　　1.开始尝试参加相关职务培训的提升活动，对个人工作贡献更多的付出。

　　2.更新自我简历、介绍，并建立个人工作档案，积累抗风险安全经验，持续提高自身的职业素养和管理能力。

　　3.关注医生助理考试，并着手进行相应的备考学习，用更高的标准要求自己，为未来的发展及职业规划打下坚实的基础。

　　总之，20xx年是我在病案室工作的有意义的一年，团队合作、专业学习、个人提升这三个方面是我认为自己在这一年中取得收获的三要素，我要更加细致和周全地完成今后的工作，并不断学习和提高，用更好的成果来回报我所在团队的信任和支持。

　　病案室工作总结9

　　在热情似火的夏日里，保定泰和康复医院迎来了来自石家庄医学高等专科学校、沧州医学高等专科学校、石家庄人民医学高等专科学校(排名不分先后)的25名实习生。为了帮助他们尽快完成角色转换，适应新身份、新环境，于7月11日下午在我院内科病区三楼会议室召开“保定泰和康复医院实习生欢迎大会”。

　　下午4点30分，实习生欢迎大会准时开始，由副董事长孔祥芝女士致辞，欢迎各位同学的到来，虽然同学们来自不同学校不同专业，但有缘相聚保定泰和康复医院，就应该尽快转变自己的思想观念，尽早进入实习状态，融入到泰和大家庭当中，并预祝各位同学在泰和度过一个愉快又充实的实习生活!

　　接下来，陈红燕院长为同学们介绍了我院的基本情况，并观看ppt,让大家对我院的基本概况、各个科室、企业文化等方面有了整体认识。

　　之后医务科王宝霞主任强调了实习带教的相关规定。她提醒在座同学，工作中要遵守医院各项规章制度，严格执行实习生请假制度，在各科室严格按照规定时间上班，有问题积极与带教老师沟通，以保证同学们的实习效果。

　　为了保障同学们能拥有一个安全、舒适、美好的.实习生活环境，我院后勤保障科科长石宝龙向大家宣读“实习生住宿及安全的相关管理规定”。

　　我院高度重视实习生们的学习实践能力，带教老师代表梁超主任语重心长的讲到，实习不同于学校教学，它是一个主动的学习过程，必须充分积极发挥自己的主观能动性，多看、多想、多问、多练，方能有更多收获。并代表全体带教老师保证，一定会将自己的宝贵经验和知识悉心传授给大家。

　　最后实习生代表发言。大会结束后，院领导和实习生们进行了合影留念!

　　病案室工作总结10

　　在本年度工作中，在院领导的正确指导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展建设为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是服务于医、教、研和管理的记录，它还是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据。因此，管好病案室是我们的职责，发展学科建设也是我们应尽的义务。现将20xx年病案室工作总结如下：

　　一、在工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。

　　认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，保证病案完整，不错装、漏装。对每份出院病案其主要诊断微机首页录入，按住院号顺序依次存档。

　　二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。

　　按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。

　　任何工作经验的我来说，面对这样的.一分工作，我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练，于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。

　　病案室工作总结11

　　20xx年，在院领导的大力支持下，病案室工作人员理清思路、明确任务，坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想，全面履行职责，突出为临床一线服务，圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下:

　　一．全年业务工作目标完成情况

　　科室人员服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了7845份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位，病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好

　　此项工作。统计显示：本院共调阅病案18650份病案，其中医保办借阅病案7845份，感管科共借阅病历7845份，院内质控组借阅1534份，医务科借阅病案102份，临床药学办借阅病案1026份，临床医师借阅224份，送上级医院质控病历质量74份。20xx年共复印252本病案。

　　二．以“二甲医院评审”的标准为工作中心

　　在筹备创等级医院的工作中，科室人员能反复学习《二甲医院评审细则》，对《细则》中有关病案的要求进行分析，逐条进行对照，对标找差，逐步进行完善。医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一，而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制，对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正，使首页填写不完整率从31.34%降至3%以内。

　　三．提高科室管理水平

　　进一步完善各项工作制度，以《二甲医院评审细则》中的标准，科室修订了相关科室制度，使科室管理规范化，制度化，提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、复印等环节，要按相应的制度严格执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上，我们在严格执行制度时，灵活的掌握原则，使我们尽可能地避免与患者产生纠纷，做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面，尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通，杜绝在病历归档后进行修改。

　　四．加强科室内涵建设

　　加强岗位学习，为使科室能持续性发展，医院为科室人员订阅《中国病案》杂志，丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，医院组织科室人员外出学习ICD-10编码。将外院全面的诊断编码技术带回我院，提高编码的准确率。并做好病案信息管理，对促进医疗、科研、预防工作的发展，搞好医院科学管理，为我院今后实现电子病历奠定了良好基础。

　　回顾一年来的工作，我们认识到，病案管理工作距离领导的`要求、先进医院的管理水平有较大的差距。最后，我们将在以下方面进行整改。

　　1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中，需进一步加强工作责任心，继续把住住院病案首页质量，协助医务部、临床科室保障归档病案质量。

　　2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，应更热情接待复印病案的病人及家属，做好登记工作。

　　3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业，本专业或相关专业的人员缺乏，更需要我们加强业务学习，不断提高业务水平，积极参加各类培训学习，将所学的知识应用到工作中。

　　病案室工作总结12

　　病案编码是医院质量控制和医学统计的重要环节之一，对于病案编码工作的高效完成和准确性，医院的整体管理水平和医生的诊疗水平有着重要的影响。在我完成病案编码试用期工作之后，我深刻地认识到，这项工作需要我具备专业的.知识和技能，以准确记录和统计医院疾病信息，为医院管理和医学研究提供支持和帮助。

　　试用期工作中，我主要负责了医院内科和外科的病案编码工作。在工作中，我先对病历进行仔细阅读，理解患者的主要疾病和并发症，并通过病历中的各项检查、化验和影像资料，进一步确定病情的严重程度、病情的发展过程等相关信息。在此基础上，我使用病案编码软件进行编码，确保编码精准无误。

　　同时，在进行编码工作时，我还要注意与医生和护士的沟通，以便发现病历中可能存在的问题，并及时进行解决。此外，我还要学会使用系统记录的一些数据统计和分析工具，对病历进行统计，生成相应的医疗报表。

　　在试用期的工作中，我深刻认识到，病案编码工作需要我们不断学习和掌握医学知识及医院内部管理知识。我积极学习编码相关知识，并及时关注最新的编码标准和规范。在工作中，我还注意与与各科室医生进行交流，获得多个领域的专业知识，以便更好地开展工作。

　　此外，我在工作中也发现了一些不足之处。病案编码工作是一个繁琐的过程，需要我们一遍遍核对病历和资料，确保编码准确。在繁忙的工作环境中，我有时会出现粗心大意、疏忽细节的情况，这也提醒我在日常工作中更加严谨、细致，不断提升自己的专业技能和工作水平。

　　总之，病案编码是医院管理和医学研究不可或缺的一项工作。在试用期的工作中，我深入理解了这项工作的重要性和技术难度，不断学习和提高，完美完成了我的工作任务。我相信，在今后的工作中，我将继续努力，为医院质量控制和医学研究作出更好的贡献。

　　病案室工作总结13

　　在本年度工作中，在院领导的正确指导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展建设为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是服务于医、教、研和管理的记录，它还是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据。因此，管好病案室是我们的.职责，发展学科建设也是我们应尽的义务。现将20xx年病案室工作总结如下：

　　1、在工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，保证病案完整，不错装、漏装。对每份出院病案其主要诊断微机首页录入，按住院号顺序依次存档。

　　2、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。

　　3、对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热情接待，及时准确地为临床提供可靠资料。

　　4、每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。

　　5、严格遵守各项安全操作规程。严格遵守防火、防盗安全制度，严禁用火，确保存放病案的库房干燥。

　　病案室工作总结14

　　二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。

　　在本年度工作中，在院领导的正确指导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。把本年度出院病人309份病案首页进行疾病及手术的编码，上传至徐州卫生局。

　　在工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，按程序进行编排，保证病案完整，不错装、漏装。熟练掌握ICD—10编码，对每份出院病案其主要诊断及手术名称进行编码，微机首页录入，装袋上架存档。对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热情接待，及时准确地为临床提供可靠资料。

　　病案室是一项综合协调、中和服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术，为医院的信息工作作出更大的贡献。

　　病案室工作总结15

　　20xx年已经过去了，回顾这一年在病案室的工作，我深刻地认识到了自己的不足和需要加强的地方。因此，我总结了以下几点经验和教训，以期望在以后的工作中更好地完成自己的职责和使命。

　　一、强化技能的培养和提高

　　在过去的一年里，我认真学习了医学、病理学和基础知识，并积极参加院内的进修和教育。通过学习，我不仅提高了自己的理论素养，还依据临床实践，运用我的专业技能，完善了病案文书的编写和管理技能，确保了病案的`准确、完整地记录。

　　但是我也意识到了，随着医学的发展和病历的复杂性的提高，我需要继续深入学习和掌握更新的知识和技能，加强自身素质的提高，才能更加严格地贯彻和执行医院的相关政策和管理规定。

　　二、注重自我动态管理和创新思维

　　在病案室的工作中，我在学习和技能上取得了一定的进步，但是我也认识到在新时代，仅仅具备专业技能还不足以适应社会发展的变化和挑战。因此，我努力培养自我动态管理和创新思维，注重通过学习现代管理思想、人际沟通技巧等，提升自己的工作能力和团队协作能力，使自己更好地适应工作环境的变化，更好地服务广大患患者。

　　三、保持工作热情和服务意识

　　在过去的一年里，我一直保持着对工作的热情和服务患者的意识。我时刻明确自己的职责和使命，积极配合和支持医院的各项工作，不断深化和改进我的工作方式和方法，让我更好地为广大患者服务。

　　在今后的工作中，我将一如既往地持续发挥我的职业优势，不断学习提高自身素质，更好地参与各项工作，服务广大患者，以实际行动践行“以患者为中心”的核心服务理念，为迈向全方位、高质量、高效率的医改与医疗现代化，努力贡献我的力量。

　　病案室工作总结16

　　上半年，我们在院部领导的关心、支持下，坚持统计信息工作为医院科学管理服务的指导思想，加强科室管理，增强与各临床及职能部的沟通协作，全面履行职责，较好地完成了市、区及院部布置的各项统计任务，现将病案统计科上半年工作完成情况总结如下：

　　一、重点工作完成情况

　　（一）医疗统计工作

　　1、正确、及时完成各类指令性报表，医院每月完成区级、院内报表10多份，妇幼所每月完成市级、区级报表15余份。医院条线：

　　2、按时完成院领导及全院各科所需的统计资料分析及考核资料，包括每月为医务科等提供临床考核所需的床位使用率、出院病人平均住院日等数据；每月为财务科提供各科室奖金分配所需的门诊工作量、手术量，门急诊小手术及住院工作量等统计数据。

　　3、满足并提供各科所需工作汇总、书写论文、质量自查、工作量等所需的病种、床日、手术、编码、费用等数据的统计分析及汇总

　　4、4月份，根据市少儿住院基金办下发的新生儿住院情况调查方案要求，配合财务科完成了20

　　11、xxxx年度所有新生儿住院基本情况的调查。

　　5、4月份，编制了《妇保院统计信息月报》一份，内容涵盖了医院医疗数量指标、质量指标、经济效益及社会效益四大块，目前还在完善之中，计划于今年6月底正式使用，每月一份。妇幼所条线：

　　6、年初，配合区卫生局完成了xxxx年度嘉定区卫生统计资料汇编。

　　7、今年2月，根据市疾妇处要求完成了20

　　11、xxxx年度妇幼条线绩效考核指标基本数据和资料的收集、汇总及上报工作。

　　8、3月份，完成了上海市妇幼卫生信息统计工作情况调查表53份，对象包括13家社区，4家接产医院的所有妇幼卫生统计人员。

　　9、4月份，完成了嘉定区第一季围产儿协作组会议各条线数据的汇总分析及ppt汇报材料。

　　（二）病案管理工作

　　10、在环境较差的条件下，从今年1月份开始，病案室坚持每天派1-2名同志做好历年病案的整理、上架工作，截止到4月底，完成了自81年至xxxx年以来的102281份病案的上架工作，使医院病案管理工作基本运转正常。

　　11、按时完成当月、当年病案的收集、整理、装订工作，今年1-5月，对份病案首页进行疾病及手术的编码并输入电脑进行汇总保存。

　　12、积极配合医院完成上级各部门的各类检查工作,科室承担了大量的病案借阅及统计资料的提供。包括医保检查、年中质控检查及各条线的质理抽查。1-5月，病案室共借阅病案2200份，其中医生1989份，病人211份；为病人复印病案211份。

　　（三）图书管理工作

　　13、完成了医院图书室全院职工个人xxxx年度图书、期刊、杂志的'征订及归档。xxxx年全院共征订各类报纸135份，征订各类期刊、杂志168份，其中医院78份，职工个人190份。

　　14、截止到5月底，图书室共接待职工借阅杂志82人次，查阅资料82人次。

　　二、主要存在的问题：

　　（一）病案管理的规章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位。

　　（二）统计科人员总体业务水平较低。

　　三、下半年工作思路

　　（一）根据区统计局统一安排，派科室相关人员参加区统计局举办的统计继续教育培训班一期。

　　（二）对81年至今所有丢失的病案做好备案工作。

　　（三）计划编制《xxxx年度嘉定区妇幼保健院统计资料汇编》一册。

　　（四）加大对病案归档及借阅的管理力度

　　（五）加强对基层各单位妇幼卫生统计督查，下半年计划对13家社区中心、4家接产医院上报的孕产妇死亡、1-4岁儿童死亡和围产儿死亡、孕产妇系统管理等重点、关键指标的完成一次督查，杜绝漏报发生。

　　（六）按时、准确地上报市、区卫生局布置的各项统计、调查任务。

　　统计病案科

　　病案室工作总结17

　　病案室是医院中非常关键的一个部门，它承担着收集、整理、归档、查询病历，制作统计资料等多项工作，这不仅是医院正常运转的基础，更直接关系到病人的健康和医疗安全。作为一名病案室实习生，我在这个部门度过了三个月的试用期，下面是我的总结。

　　一、工作特点

　　病案室工作需要较高的责任感和专业素养，因为它确保了医疗行为和数据的真实性和准确性，这对病人和医院都至关重要。

　　在试用期期间，我主要负责了以下一些工作：

　　1．收集病历资料：当病人住院结束后，病案室的工作人员要根据病人的.医疗记录，整理出一份完整的病历资料，这些资料中必须包括病人的基本信息、疾病诊断、治疗方案、医疗费用等方面。

　　2．管理病历文档：把病人的病历文档归类整理好，确保所有的病历能够被准确地保存和归档，避免遗失。

　　3．数据统计和分析：病案室还要负责医疗数据的统计和分析，为医院绩效评价以及发病率、药物使用率、疾病流行趋势等方面提供数据。

　　二、发现的问题

　　在试用期间，我也遇到不少问题，具体如下：

　　1．对医学知识的理解仍不足够：虽然在学校和自学过程中，我对一些医学专业知识有了一定了解，但是，实践中发现我对某些内容的理解还不够深入和全面，这影响了我的工作效率。

　　2．认真细致的精神还不够强：做病案要求极高的细节，要求我们每一份工作都得经过认真的核对，并且做到状态清晰、字迹整洁、内容完整、规范性强等方面，我在这方面有些欠缺。

　　3．竞争压力较大：在试用期间，我发现病案室的工作人员有很多，而室内工作环境又相对较为单一，这给我带来一定的竞争压力，因为只有工作足够优秀，才能赢得更多的机会，得到更好的发展。

　　三、工作成果

　　在病案室试用期的工作中，我也取得了一些成果：

　　1．了解了病案室工作的基本理念：病案室工作没有丝毫的马虎，它要求我们对每一份病历都进行认真耐心地核对和细化，保证每个细节都做到极致。

　　2．进一步提高了工作效率：在实践中，我逐渐掌握了操作程序，提高了工作效率。

　　3．发现了自己的不足：通过病案室的工作，我了解到自己既有能力和优势，但也发现了自己的不足，也意识到提高自己是非常必要的。

　　四、对未来的展望

　　不断的提高自身能力和素质，完善病案室的工作流程，致力于提高病案室工作的效率和质量，这是我未来的发展目标。

　　我想在病案室里面继续发掘自身的潜力，不断学习和积累知识和经验，尽快适应工作并逐渐成长，为医院的发展贡献自己的力量。同时，希望能够注意团队沟通和合作，积极发挥自己所长，帮助病案室达成卓越的绩效，成为一个值得信赖和赞誉的工作人员。

　　病案室工作总结18

　　在工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，按程序进行编排，保证病案完整，不错装、漏装。熟练掌握ICD-10编码，对每份出院病案其主要诊断及手术名称进行编码，微机首页录入，装袋上架存档。对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热情接待，及时准确地为临床提供可靠资料。

　　病案室是一项综合协调、中和服务的`工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术，为医院的信息工作作出更大的贡献。

　　病案室工作总结19

　　在20xx年中，我们在院部和科教信息部的正确领导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展二期建设为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务，为临床一线服务的重点，较好地完成了科教信息部布置的各项任务，现将病案统计室的工作完成情况总结如下：

　　一、主要工作成绩方面：

　　1、较好地完成了本年度中病历的质控工作，把本年度出院病人的9206份病案的首页进行疾病及手术的编码，并输入电脑进行汇总保存;

　　2、按照院部的安排,做好了病案室临时到原住院部二楼的办公的工作,在环境较差的条件下坚持工作，使管理工作基本运转正常;;

　　3、提供外一科和内科分区，儿科分组的医疗业务情况,为医院及科室的工作开展提供了决策上的支持。

　　4、较好地完成了上报给医院及各有关部门的各项统计调查任务 5、完成了市城区统计局和市、区卫生局布置的各项统计调查任务;;

　　二、主要存在的问题：

　　1、病案管理的规章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位;

　　2、病案室人员全部都是新手，业务水平较低; 病案室工作总结篇10

　　冬去春来，转眼间我来到工人医院已经四个月了。在这四个月中，有初到新环境的不适，有掌握新知识的喜悦，有与同事共同攻关的艰辛，也有遇到困难的惆怅。20xx年已然开始了，现在就这段时间的工作总结一下。

　　作为一名试用期病案员，从没接触过病案工作到一步步熟悉病历复印流程、病历归档到病历编码录入，让我学到了病案室虽然不是临床科室，但却在后勤保障中起着至关重要的作用。它涉及病患的费用报销，病患的起诉、打官司，是重要的法律文件，病案室除了整理、归纳、编码病历外也有保证病历安全这一项涉及医务安全的工作。

　　病案室是医院的窗口，病案员的'工作也体现着医院的整体素质、效率和服务。在工作中经常会遇到相关部门进行病历检查、外地病患家属临时复印病历、慢病办理时期病患家属大量复印病历的情况。面对这些急性大量工作时，就需要我和同事们高效率高热情甚至加班加点来查找病例的情况。记得有一次医保中心检查需要抽检上百本病历，在临下班半个小时我和同事们在两个小时内完成了查找病历工作。偶尔还会遇到态度不好的医患家属，但我们都是本着服务的态度，耐心、平心静气的进行接待。通过经历这些，让我更加体会到了作为一名病案员身上担负的责任，作为一名窗口人员我应有的工作态度和工作热情。

　　这四个月是学习的四个月，是成长的四个月，在这四个月中我也发现了身上的不足。有更多的医务知识需要我去学习，我处理某些与病患沟通上经验还是不足等。为了以后更好的工作，我准备突出做好以下几个方面：向其他的同事学习她们身上更多的处理问题经验，多看多学多做；系统学习相关病历知识、条款，医务知识，创新工作方法，提高工作效率；更加提高自己对病案工作的热情，用心服务。

　　在接下来的工作中，我会更加努力，多向同事学习，多向领导汇报，及时纠正和弥补自身的不足，把更多的工作热情放到工作中去，相信在以后的工作中我会做得更好！

　　病案室工作总结20

　　一、开展工作

　　1. 圆满完成了病案首页的上传工作

　　今年5月份在时间紧、人员少、任务重的情况下，全科人员加班加点，及时完成了编码字典库的转换工作，在信息科的大力帮助下，完成了20xx年—20xx年三年病案首页的上传工作。在病案首页上传过程中，对首页数据不断进行完善和补充，使我院病案首页上传率和准确率都达到了100%。

　　2. 在医疗质量上，严把病案首页质量控制关

　　三级医院绩效考核55项指标有26项直接来源于病案首页，为了提高我院病案首页质量，保证病案数据的准确性、科学性和逻辑性，我们开展了以下工作。

　　①组织全院临床科室医务人员进行病案首页规范填写的培训。

　　②将病案首页纳入质控管理。在工作中将发现的问题及时以微信形式反馈给临床医生，并在每月底将科室首页中存在问题以纸质的形式反馈给各科室主任，科主任填写整改意见签字后返回病案室。同时每月底将各科室首页存在的具体问题、首页合格率以电子版的形式上报给医务科，对各科室进行质控考核。

　　二、工作中遇到的问题

　　1. 三级公立医院绩效考核指标中的日间手术占择期手术比例、出院患者微创手术占比，由于我院没有明确的日间手术目录和微创手术目录，统计人员因检索条件不同导致数据不一致。

　　2. 手术并发症在纸质首页中没有体现，而在电子病案首页中医生漏填，如术后出血、血肿、切口裂开、切口脂肪液化等，没有填写在电子版手术并发症中，也没有上报医务科，科室也没有记录等导致数据无法准确统计。

　　3. 目前病案人员配备严重不足。无法进行岗位分组，并且没有专业的统计人员和编码人员。科室目前7人，3人负责质控（医疗2人，护理1人），统计1人，编码3人，同时还要复印病历、归档、装订、查找和上架。这3人中有2人面临退休，另外1人是今年刚刚来到病案室的。尤其现在三级公立医院绩效统计指标中有115项是由我科上报，且需要每月定期上传首页数据，上报统计指标，工作量大，任务繁重，目前我科统计人员仅有1人，非统计专业毕业，又没有系统培训过，没有替代人员，压力很大。面对即将DRG支付制度的改革，病案编码将成为重要的'付费依据，但科室编码人员非专业毕业，又未经过系统培训，故病案编码人员不能完全胜任。

　　三、计划

　　1. 进一步规范病案首页，加大对病案首页的管理，需要医院相关管理部门，临床医生与病案工作人员共同努力，将控制病案质量的责任层层落实到个人，明确责任，进一步加大奖惩力度，注重规范化培训。

　　2. 配备专业的统计和编码人员，充实到病案科来。

　　3. 加强编码人员的业务培训，分批组织编码人员外出学习，提高自身业务水平。

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